Механизм стимулирующего действия

Чаще всего применение средств ЛФК связывается с этим механизмом, который проявляется в усилении деятельности физиологических систем больного организма под влиянием дозированной нагрузки при выполнении физических упражнений. В свете современных представлений о патологическом процессе, одним из проявлений которого является снижение уровня жизнедеятельности организма, этот механизм особенно важен. Следует еще учесть, что, помимо понижения функциональных возможностей больного организма и связанным с этим снижением его защитных сил, вызванных самой болезнью, присоединяется отрицательное воздействие ограничения двигательной активности, неизбежное при назначении строго постельного и постельного режимов и в определенной мере всегда связанное с условиями госпитализации.

Клинические наблюдения за заболевшими детьми, особенно в раннем возрасте, позволяют отметить задержку в росте и весе, даже падение веса, задержку и извращение психомоторного развития. Надо полагать, что одной из причин такой остановки веса и роста является недостаточная двигательная активность ребенка.

Физические упражнения, назначаемые больному ребенку в соответствии с его возможностями, периодом заболевания и двигательным режимом, в зависимости от их дозировки, вызывают усиление обменных процессов в мышцах, усиление окислительно-восстановительных реакций. В силу этого возникают физиологические процессы, направленные на обеспечение привычной для детского организма мышечной деятельности. Стимулирующее воздействие оказывается и на нервную систему ребенка, обеспечивающую нервную регуляцию движений. В соответствии с потребностями в питательных веществах усиливается работа системы кровообращения. Приток кислорода и выделение углекислоты происходят при усиленной деятельности дыхательной системы.

Таким образом, назначение физических упражнений в определенной дозировке позволяет вызвать столь же дозированное усиление функции ряда органов и систем и соответствующий повышенный расход энергии.

Стимулирующее действие средств физической культуры зависит главным образом от объема, массы сокращающейся мускулатуры. Поэтому оно проявляется вне зависимости от места расположения работающих мышц. Одинаковое по характеру и объему стимулирующее воздействие на дыхание или кровообращение может быть вызвано как серией упражнений для мышц плечевого пояса, так и упражнениями для нижних конечностей или туловища. Это позволяет обеспечить достаточный стимулирующий эффект физических упражнений и при таких заболеваниях, когда параличи, иммобилизация и т. п. не позволяют вовлечь в работу некоторые мышечные группы.

Важной стороной стимулирующего действия физических упражнений является улучшение рефлекторных связей между работой мышц и деятельностью внутренних органов, так называемых моторно-висцеральных рефлексов. Благодаря этому проявлению стимулирующего действия можно подобрать физические упражнения таким образом, чтобы оказать преимущественное влияние на наиболее пораженные органы.

Назначение и дозированное применение физических упражнений и расширение двигательной активности ребенка с учетом особенностей заболевания позволяет, благодаря механизму стимулирующего действия, предупредить задержку в росте и развитии ребенка, повысить неспецифическую сопротивляемость его организма.

Очень важной стороной проявления стимулирующего действия средств физической культуры является повышение эмоционального тонуса ребенка, появление чувства, которое И. П. Павлов назвал «мышечной радостью». Повышение настроения у занимающегося лечебной физкультурой больного ребенка, снятие явлений заторможенности, ухода в болезнь или, наоборот, чрезмерного возбуждения может быть достигнуто при правильном подборе средств ЛФК и дозировке физической нагрузки. Благоприятный эмоциональный фон во время занятий лечебной физкультурой усиливает проявление других лечебных механизмов физических упражнений, а также способствует усилению действия других средств комплексной терапии.

Эмоциональное воздействие средств физической культуры усиливается при соответствующих условиях проведения занятий — специально оборудованный кабинет, яркие пособия, разноцветные мячи, отсутствие отрицательных раздражителей, шума, разговоров, бодрая команда, интересное содержание самого занятия. Наоборот, эффективность занятий ЛФК резко уменьшается при организации их в палате или коридоре отделения, когда больные постоянно отвлекаются от упражнений, их внимание не может сосредоточиться на проводимом занятии, а влияние самих упражнений может быть полностью перекрыто действием не учитываемых случайных факторов. Так, в одном из наблюдений за действием физических упражнений на больного ревматизмом ребенка при проведении занятий ЛФК в общей палате было обнаружено внезапное стойкое повышение артериального давления и резкое учащение пульса. Оказалось, что в это же время производилась инъекция другому больному в той же палате, один вид которой вызвал у ребенка изменения пульса и давления.