Механизм трофического действия

Под трофикой (от греческого trophe — питание) подразумевается совокупность процессов клеточного питания, происходящих при сохранении целостности структуры и функции органа, а также всего организма в целом. В более узком смысле трофика — усвоение тканями питательных веществ, а трофическое действие — влияние на эти процессы.
Усиление процессов кровообращения, дыхания и других физиологических систем детского организма под влиянием физических упражнений создает выгодные условия для улучшения течения обменных процессов, т.е. одновременно со стимулирующим действием средств лечебной физкультуры проявляется общее трофическое действие физических упражнений.
Хорошо изучено трофическое действие физических упражнений непосредственно в месте их применения. Оно проявляется в увеличении мышечной массы работающих мышц, усилении роста данного органа.

В основе трофического действия физических упражнений лежит стимулируемое такими упражнениями тонкое приспособительное (адаптационно-трофическое) влияние нервной системы, открытое и изученное Л.А. Орбели и А.Г. Гипеципским. Это влияние не связано с изменением кровоснабжения, а непосредственно проявляется усилением окислительно-восстановительных процессов в зависимости от функциональных требований, т.е. осуществляется приспособление процессов трофики к новым условиям функционирования.

Ученые В.В. Парин и Ф.3. Меерсон выдвинули гипотезу о константной зависимости мышечной массы и объема функции мышцы. В соответствии с этой гипотезой уменьшение функции ниже константного уровня приводит к снижению синтеза мышечного белка до тех пор, пока новая мышечная масса не будет соответствовать уменьшенному объему функции. Наоборот, увеличение функции стимулирует синтез мышечной массы, а ее нарастание прекращается при достижении константных взаимоотношений между массой и функцией. Эта теория хорошо объясняет причину атрофии мышц при иммобилизации конечности, длительном постельном содержании и т. д., а также гипертрофию мышц при усиленной тренировке или усиленной функции в процессе компенсации некоторых заболеваний.

Возможность направленного воздействия на обменные процессы при дозированном применении физических упражнений представляет большой теоретический и практический интерес.

При параличах и парезах специальные упражнения позволяют до некоторой степени остановить и компенсировать атрофические процессы. Трофическое действие физических упражнений при этом может быть усилено сочетанным применением массажа.
Под влиянием подобранных в соответствии с моторно-висцеральными взаимоотношениями упражнений могут стимулироваться трофические восстановительные процессы в пораженных заболеванием органах.

Широко используется трофическое действие физических упражнений для ускорения процессов регенерации после оперативных вмешательств и травм. Одним из проявлений трофического действия физических упражнений является перестройка структур ткани в зависимости от новых функциональных изменений. Такая перестройка происходит, например, в костной мозоли после перелома. Образующаяся вначале бесструктурная костная мозоль в процессе применения лечебной физкультуры под влиянием функциональных требований перестраивается, формируется нормальная структура костной ткани. Перестройка структур тканей наблюдается и в случаях применения физических упражнений после восстановительных операций с пересадкой тканей.

В клинике заболеваний детского возраста трофическое действие средств лечебной физкультуры чаще используется для воздействия на обмен веществ в целом. Усиление обменных процессов в связи с дозированными физическими упражнениями позволяет использовать их при лечении гипотрофии.

Трофическое действие лечебной физкультуры связано не только с уменьшением или увеличением обменных процессов, но и с их перестройкой и нормализацией. Так, при нарушениях жирового обмена физические упражнения способствуют усиленному использованию жиров для возмещения энерготрат при мышечной работе, что позволяет эффективно использовать лечебную физкультуру при различных формах ожирения. В основе лечебного действия физических упражнений и массажа, применяемых при рахите, различных гипо- и авитаминозах у детей, также лежит трофическое действие как на течение обменных процессов в целом, так и на отдельные проявления патологически измененного обмена.