Аритмия сердца

АРИТМИИ — нарушения ритма сердечной деятельности, то есть изменения частоты сердечных сокращений и возникновение перебоев в работе сердца при различных болезнях человека встречаются очень часто, а иногда это единственные проявления заболевания сердца.
Следует отметить, что с возрастом возникают условия, способствующие нарушению ритма.

Наиболее частыми причинами аритмий у пожилых больных являются изменения в сердце, вызванные атеросклерозом, инфарктом миокарда, а также появляющиеся при таких заболеваниях, как пороки сердца и кардиомиопатии. Возникновению аритмий у этих пациентов способствуют следующие факторы: грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции, воспалительные заболевания легких, мочевыводящей системы, гормональные нарушения, наличие соответствующих хронических заболеваний внутренних органов (камни, желчного пузыря, язва желудка, колит и другие), побочные действия некоторых медикаментов, прием алкоголя, кофе, курение табака.

Если вы почувствовали слабость, у вас закружилась голова, появились потливость, дрожь в руках, потемнело в глазах — посчитайте пульс. Нормальным является число сердечных сокращений от 60 до 90 ударов в минуту. Когда же пульс реже 50 ударов в минуту или чаще 120 — это сигнал к тому, что надо принимать меры. Больные, которым уже ранее был поставлен диагноз аритмии, знают, как поступать в подобных случаях, и поэтому иногда они могут обходиться что называется своими силами. Но когда подобное состояние возникает впервые, надо обязательно обратиться к врачу. Только специалист .может выяснить истинную причину возникновения неприятных ощущений и при необходимости назначить лечение. Сложность своевременной диагностики аритмий у пожилых людей заключается в том, что они не всегда предъявляют жалобы на перебои в работе сердца и сердцебиение, а обращают внимание на общие симптомы, сопровождающие аритмию: слабость, утомляемость, беспокойство, головокружение, чувство неуверенности, то есть признаки, которые сам больной и его окружающие считают скорее проявлением старости, чем нарушением ритма сердечной деятельности.

Для того чтобы оценить состояние больного и подобрать правильное лечение, важно не только определить вид и характер нарушений сердечного ритма, но и установить основное заболевание, вызвавшее сбои в работе сердца. Кому-то при этом бывает необходим курс интенсивной терапии, другим же не требуется вообще никакого лечения.

Для диагностики нарушений сердечного ритма применяют различные методы — от самых простых (исследование пульса, выслушивание сердца) до сложных современных способов с применением различных аппаратов, в том числе электрокардиографии. Однако, не всегда в процессе однократной записи электрокардиографии удается зарегистрировать аритмию, особенно если она носит непостоянный характер. Такими больным врач может порекомендовать исследование сердечной деятельности на фоне физических нагрузок — на велоэргометре или тредмиле (бегущей дорожке), а также чрезпищеводную электростимуляцию сердца. Для установления истинной частоты аритмий, причины их возникновения в зависимости от времени суток, физической активности, приема лекарств хорошо зарекомендовал себя метод непрерывной записи электрокардиограммы в течение суток с помощью портативных приборов в условиях стационара. Врач, в процессе лечения наблюдая за переносимостью лекарств, частотой приступов, вносит своевременные поправки в план лечебных мероприятий. Очень многое зависит от самого больного: если он не уделит должного внимания своему здоровью, аритмия может повлечь за собой прогрессирование недостаточности кровообращения, что, в свою очередь, отрицательно скажется на деятельности различных органов.

В настоящее время для лечения аритмий используется большое количество различных высокоэффективных лекарственных препаратов. Назначать их может только врач после тщательного обследования больного. При лечении пожилых людей возрастает роль успокаивающих медикаментозных средств, которые снижают нервно-эмоциональное напряжение, имеющее значение в развитии нарушений сердечного ритма, а также уменьшают повышенную возбудимость самого миокарда. В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение оказывается неэффективным, прибегают к использованию так называемых кардиостимуляторов. Этот миниатюрный прибор, вживляемый под кожу грудной клетки, заставляет сердце работать в заданном ритме. У лиц пожилого возраста из-за различных причин не любое нарушение ритма следует во что бы то ни стало устранять. Пациентам, страдающим аритмиями, необходимо постоянно находиться под наблюдением врача.

Больной должен знать, что кроме лекарственного лечения большое значение имеет диетическое питание с исключением трудно перевариваемых продуктов, богатых холестерином, сахаром, животными жирами (жирное мясо, сало, сметана, яйца, крепкий чай, кофе, острые приправы и пряности). Следует употреблять преимущественно растительную пищу, нежирные продукты животного происхождения. Ешьте понемногу, так как переполненный желудок способствует возникновению аритмий сердца. Избегайте чрезмерных физических нагрузок, особенно статических, связанныx с подъемом и переносом тяжестей.

В заключение хотим отметить, что лечение нарушений ритма сердца должно осуществляться одновременно с воздействием на то заболевание, которое явилось их причиной. Строго соблюдая назначения врача, систематически принимая лекарства, многие пациенты долгие годы живут полноценной жизнью, невзирая на то, что их сердце работает с аритмией.