Пневмония легких

Пневмония, или воспаление легких представляет собой острый воспалительный процесс легочных пузырьков (альвеол), мелких бронхов и соединительной ткани, расположенной в межальвеолярном пространстве и вокруг бронхов.

У людей пожилого возраста пневмония занимает значительный удельный вес, наряду с наиболее часто встречающейся патологией сердечно-сосудистой системы.

Раньше многие исследователи называли пневмонию то «друзьями старости», то «бичом», то «самым страшным бедствием». Смысл здесь один — пневмонии в старости и часты, и опасны.

Острые пневмонии у пожилых людей, как правило, имеют бактериальную или бактериально-вирусную природу. Предрасполагающими факторами к развитию пневмонии являются снижение защитных механизмов организма, возрастные изменения в легких (нарушение кашлевого рефлекса, деятельности мерцательного эпителия, дренажной функции бронхов, атрофия лимфоидной ткани, снижение вентиляции, потеря эластичности легочной тканью, ограничение подвижности грудной клетки и др.).

Воспаление легких у пожилых и старых людей часто возникает при длительном нахождении больных в постели по поводу: сердечно-сосудистой недостаточности, нарушения сознания (как результат недостаточности мозгового кровообращения), лекарственной интоксикации и т. д.

Пневмония в большинстве случаев не имеет выраженного начала. В клинической картине преобладают общие симптомы: общая слабость, апатия, отсутствие аппетита, одышка в покое, нарушение сна, повышенная потливость. Температура тела, как правило, нормальная или отмечается ее небольшое повышение. Кашель появляется лишь с 4-го или 6-го дня болезни, однако его может и не быть. Возможны ознобы и боль в грудной клетке.
При осмотре врач может выявить признаки вегетативно-сосудистых нарушений — цианоз, потливость, бледность, одышку, учащенное дыхание.

Не вызывает сомнения, что чем старше возраст больных, тем тяжелее течение пневмонии и увеличивается вероятность присоединения различных осложнений.

Как правило, у подобных пациентов имеется в различной степени выраженности легочная недостаточность, проявляющаяся одышкой.

Особенно часто поражается сердечно-сосудистая система. Воспалительные, дегенеративные изменения сердечной мышцы выражаются цианозом, отеками нижних конечностей, тахикардией, одышкой, аритмией, увеличением печени и т. д. Возможны острая сосудистая недостаточность, церебральные нарушения, что проявится дезорганизованностыо, рассеянностью, возбуждением больных, вплоть до затемнения сознания, прострации.
При благоприятном течении- болезни, своевременном лечении признаки острой пневмонии обычно к 10 — 14 дню исчезают, температура на 7 — 9-й день заболевания нормализуется. Хотя в старческом возрасте возможно затяжное и рецидивирующее течение пневмонии.

Лечение пневмонии. Как можно быстрее обратитесь за медицинской помощью. У вас есть хорошие шансы на выздоровление, если начать лечение в течение первых пяти дней.
Больного пневмонией следует уложить в постель, воздух в палате или дома должен быть постоянно свежим, уборка помещения осуществляется влажным способом.

В лечении острого воспаления, наряду с медицинскими работниками, должны принимать участие как сам заболевший, а также его родные и близкие. Они осуществляют соблюдение соответствующего режима, диеты, выполняют некоторые врачебные назначения. Однако следует помнить, что как и при любом заболевании, каждому случаю пневмонии свойственны различные специфические особенности, требующие соответствующего индивидуализированного лечения. Правильное решение вопроса под силу только квалифицированному медработнику.

Пенициллин и сульфаниламидные препараты, как правило, эффективны в борьбе с бактериями, вызывающими болезнь.

При их приеме необходимо употреблять достаточное количество жидкости (1,5 — 2 л в виде щелочных минеральных вод, чая, молока, лимонада). Это будет способствовать выведению шлаков из организма, уменьшению интоксикации.

Если после приема какого-либо лекарства возникают побочные явления (боль, тошнота, рвота, сыпь, зуд и др.), лечение необходимо приостановить и поставить об этом в известность медработника.

По показаниям врач может назначить сердечные средства — кордиамин, кофеин, камфару, дать внутрь валокордин.

Вполне оправдано назначение отхаркивающих и разжижающих мокроту средств, к которым относят алтейный корень, термопсис, листья мать-и-мачехи, подорожник, «грудной сбор» и т. д. Принимать их рекомендуется в подогретом виде 5—8 раз в сутки. Можно использовать бромгексин, амброксол, мукодин, мукалтин, 1—3% раствор йодида калия. Мокрота у больного выделяется легче при употреблении щелочных растворов, минеральной воды, молока с содой, сахаром, медом.

Необходимо восстановить сниженное содержание кислорода в крови. Это достигается притоком свежего воздуха в палату, а также введением увлажненного кислорода из кислородной подушки.

В качестве общеукрепляющей терапии больным показаны витамины группа С, А и В на весь период лечения.

Не торопитесь побыстрее оправиться от пневмонии. Конечно, в остром периоде, понятно, соблюдается постельный режим. Однако, если человек во время болезни слишком длительное время находился в постели, может развиться так называемая «застойная пневмония». Поэтому, если температура тела снизилась и восстановилась нормальная частота пульса, режим необходимо расширять. Строго дозированный комплекс физических упражнений, включающий в себя дыхательную гимнастику, способствует отделению мокроты и уменьшению кислородного дефицита в организме.

Профилактика воспаления легких должна быть направлена как на борьбу с причинами, способствующими развитию болезни, так и на повышение устойчивости организма к неблагоприятным факторам, прекращение курения, рациональное питание.